胎儿体重的精确解读方式

　　测量方法

　　胎儿身长VS.体重

　　胎儿的体重是评价胎儿生长的重要依据，可是胎儿借正在妈妈的子宫里，事实医学上是若何丈量胎儿体重的呢?主治医师黄文郁默示，怀胎的前3个月，次要是透过丈量胎儿头部至臀部的距离去计较胎儿的身长(公分)。而跟着胎儿逐渐发育之后，从怀胎第15周起头则离别丈量胎儿的头围(Head Circumference)或两顶骨间之直径(Biparietal Diameter)、腹围(Abdominal Circumference)及大腿骨(Femur Length)的长度去剖断胎儿的巨细，再以此去推估胎儿的体重(公克)。因为丈量胎儿的身长成果偏差较大，例如胎儿卷曲的姿式、骨架的巨细皆能够形成成果的误判，是以，医学上会以体重而非身长作为评价胎儿生长的根据。

　　准妈咪子宫底高度VS.腹围

　　准妈咪以仰卧的姿式，让医师应用量尺来丈量准妈咪子宫底(接近准妈咪胸骨下方的地位)到耻骨结合上缘的长度(FSD Fundus to Symphysis pubis Distance)，藉以推估胎儿的生长环境，正在怀孕达20周以上时，怀胎周数平常会与此距离相称。有些医师也会丈量妈妈的腹围：以横向的方法丈量腹部最高的部位，可是由于每位准妈咪的腹围差别年夜，是以，比力发起准妈咪在家按期自我丈量便可。另外，准妈咪的体重变更也是紧张的参考数据之一，特殊是当胎儿的体重出现异常环境时，可以透过准妈咪的体重变更找出能够缘故原由。 怀胎的前3个月，次要是透过超音波丈量胎儿头部至臀部的距离去计较胎儿的身长(公分)。

　　胎儿体重过大过小，饮食若何保养?

　　黄文郁医师指出，若是孕妈咪将产检时医师见告的胎儿体重及身长成果对比《准妈妈安康手册》的内容，便会发现自己的胎儿体重没有必然合乎手册的解释，以至能够有较大的落差。他道，那是因为胎儿的体重差别规模原来便十分年夜，实在只有偏差正在前后两周内的预估体重内(最多没有跨越10～90%的生长区间)，皆是可接管的规模。举例来说，一样是怀孕29周，女宝宝的体重规模能够介于1042～1695公克之间。而男宝宝的体重则介于1121～1888公克之间。

　　Q&A

　　当医师见告胎儿比怀孕周数小一周时，须要增长饮食摄取吗?

　　胎儿体重比怀孕周数小一周时，准妈妈别太紧张，也没有须要额定增长饮食的摄取，只有不是别的病理性的缘故原由，胎儿体重小一周仍是正在可以接管的规模以内。发起准妈妈保持畸形平衡饮食，如有别的疑难，可进一步扣问医师。此外，素食准妈咪由于肉类蛋白质摄取缺乏，也有能够形成胎儿体重较沉。

　　医师道我的胎儿体重太大了，我须要少吃一些让胎儿不要长得太快吗?

　　胎儿的体重较大时，能够会形成临盆难题，但只有不是别的病理性的缘故原由，例如怀胎糖尿病，准妈妈并不需要刻意节食去节制胎儿的体重，反而该当检视一样平常的食品清单，是不是摄取了太多的高热量、下淀粉类、下糖分食品?发起调剂一样平常饮食便可。

　　影响胎儿体重估测的5年夜因素

　　黄文郁医师默示，医师普通上是应用超音波去估测胎儿的体重，再将成果与过来的统计资料(胎儿怀胎龄与体重估测表)做比对，因为取舍利用比对的数据库分歧，再加上胎儿的姿式、后天遗传的因素，和所利用的超音波仪器的精确度，皆会影响医师对胎儿体重的判读。也是以，即便是正在同一天到分歧的医疗院所做产检，丈量出来的胎儿体重也不会完全相同。

　　Reason 1 胎儿体重生长曲线表

　　不说不知，实在胎儿也有体重生长曲线表，那就是各大医疗院所用以评价胎儿怀胎周数与体重生长的参考资料，黄文郁医师默示，该生长曲线表是依据过来数十万笔的胎儿体重材料统计分析出来的成果。医师依据这份材料比对胎儿的生长环境，确认胎儿的体重是降正在哪个生长区间，若是胎儿的体重是降正在10%以下(过小)或90%以上(过大)的生长区间时，多有异常病因而至，务必特殊留心并做进一步搜检找出缘故原由。每家医疗院所所取舍参考的数据库起源分歧，例如若利用的是东方的统计资料，则海内胎儿的体重正在不异怀胎周数时的评价便有能够偏低，而选用部门日本的统计资料，则海内胎儿的体重则有能够偏高，即便利用海内各医学中心所统计的数据库，也有相称的落差，是以分歧医疗院所判读的成果也会有个别差异。另外，当胎儿体重降正在10%以下或90%以上的生长区间时，依据统计学上常态漫衍的原因，由于统计数据绝对较少，评价成果误差率也较下。

　　Reason 2 & 3 操纵技能VS利用仪器

　　超音波是丈量胎儿体重的必备对象，是以仪器的精密度也会影响判读的成果，此外则是医师操纵仪器的技能，对丈量成果也会有一些影响。

　　Reason 4 & 5 胎儿姿式VS后天因素

　　不论是丈量身长或是头围、腹围及大腿骨的长度，胎儿的姿式皆会影响丈量的成果。 由于是丈量头围、腹围及大腿骨的长度去评价胎儿的生长，若是是矮胖型或是瘦长型的胎儿，其体重的评价误差率会比普通宝宝来得下。

　　异常情况

　　体重太重影响临盆

　　胎儿的体重关于产程会有决定性的影响，头围年夜的宝宝简单形成产程迟滞;而腹围年夜的宝宝则须要忧郁「肩难产」;足月胎儿体重跨越3500公克以上的宝宝，则能够形成出产难题，体重低于2500公克则属于体重太轻，须要忧郁宝宝的健康状况。诞生时体重正在2500～3500公克，是最幻想的规模。

　　畸形尺度

　　黄文郁医师指出，一般来说，胎儿的头围与怀孕周数会较同等，而大腿长度的丈量成果常会比实际怀胎周数略小;腹围的丈量成果则平常比怀孕周数年夜一点，应用这三项成果所在的生长区间，便能推估出胎儿的体重，只有体重区间降正在10～90%之内，皆属畸形可接管的规模。可是，形成头围与大腿骨比力年夜或比力小的缘故原由常与后天遗传因素有关，例如怙恃皆是高个子时，胎儿的骨架也会随之比力年夜，反之亦同。是以若消除此后天遗传因素后，若是胎儿的体重降正在10%以下或90%以上，则必需进一步确认胎儿是属于「对称性」或「不对称性」的异常。

　　对称性VS.不对称性

　　对称性：当丈量胎儿的头围、大腿骨及腹围的成果一致性地皆比周数来得过小时，虽然胎儿整体发展均匀，可是，能够妊妇本身体重并无增长、有先天性异常、或子宫内熏染，此外与怙恃本身体型的遗传因素也有相关，此类影响多于怀孕早期便已形成。

　　不对称性：指胎儿的头围、大腿骨及腹围的丈量成果并没有同等，发生如头大肚子小的特别环境。形成腹围较小的缘故原由次要来自于后天的影响，像是胎盘功用、妊妇血虚、多胞胎、异常的饮食习惯、长时间利用药物、吸烟饮酒等，能够发明胎儿过于“修长”，发展迟滞的胎儿时常可见，那类情况多正在怀孕中后期时对胎儿渐显示出较着影响。

　　体重太轻或太重

　　若是胎儿的体重降正在公道的生长曲线内，但医师却见告准妈咪胎儿的体重比怀胎周数小1周或年夜1周时，实在准妈咪借没有须要太忧郁。黄文郁医师默示，胎儿的体重比怀胎周数相差 ±2周，是可以接管的。若是胎儿体重的生长环境「始终皆是」保持均匀较大或较小1～2周的环境，则有能够是月经周期预算毛病，可是若是胎儿的体重与怀胎周数之间差异显现愈来愈年夜的环境，就要进一步搜检确认缘故原由。

　　体重偏低缘故原由

　　多胞胎、胎盘功用不全、下危险怀胎(怀胎糖尿病、子前痫症等)皆能够形成胎儿发展迟滞，乃至体重比怀胎周数愈来愈小(如第26周小1周，第30周小2周…)。此外，准妈妈有吸烟、服用药物、饮酒、适量摄取咖啡因等生涯饮食习惯，也能够形成胎儿体重过小。

　　体重偏偏年夜缘故原由

　　怀胎糖尿病、母亲的饮食习惯能够形成胎儿体重过大，这时候准妈咪必需严格控制血糖，而且调剂饮食习惯，制止摄取高热量、高脂肪、高盐饮食。另外，正在不病理性缘故原由的环境下，糖分摄取适量也能够招致胎儿体重较大。

　　Q&A

　　出产前一周产检时，医师见告胎儿体重有2800公克，可是诞生后宝宝却有3100公克，请问这个成果公道吗?

　　正在怀胎中、前期之后(约怀孕7个月之后)，胎儿的体重均匀每周增长100～200公克，最初一次产检至出产时相差1周，均匀体重正在200～300公克之内是公道的偏差规模。可是若是胎儿的体重是降正在10%以下及90%以上时，由于停止比对的统计数据较少，是以误差值也便绝对来得下。

（责任编辑：肖惠瑜）

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