供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上，但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的，可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。

两人分别是创始人卢光修和新人黄川。 今年84岁高龄的卢光修是我国著名的生殖医学和医学遗传学家。 中信湘雅医院首席科学家、终身名誉院长； 而作为副研究员的中信湘雅医院精子库团队负责人黄川，她一直在生殖医学领域工作，获得了中国男性精子质量的第一手资料。 她目前工作的重点之一是研究如何更好地保存中国男性的精子。

三年疫情专访中国最大精子库：合格捐精率仅20%，失败者哭诉没钱吃饭，全球精子库再也坐不住了。 今年2月以来，云南、陕西、山东、北京等多个省份相继开展了像《接龙》一样的捐精活动。 不少省份甚至将“捐精福利”“1000元补贴”等红字加粗，就是为了吸引更多人。 很多人。

不过，世界各地的精子库也发现，捐精者虽多，但合格率不高。 “只有20%的志愿者精子合格”的热搜引发热议，不少人疑惑，“难道中国男人做不到吗？”

包括最近，“你接受另一半捐精吗”的话题还在热搜。 这个话题起源于一位清华博主发布的一段自己陪同未婚夫去北医三院捐精的视频。 然而，在讨论区，超过60%的人选择了“不接受另一半捐精”，争议再次出现。

精子似乎是一个永恒的话题。 而我们也希望在此次走访国内最大最早的人类冷冻精子库中，找到人们想要的答案。

文字 | 高悦

编辑| 易方兴

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5000元的诱惑

5000元对你来说意味着什么？

对于一些捐精志愿者，尤其是大学生来说，这种诱惑确实不小。 平均5000元的捐精补贴，相当于一台轻薄的笔记本电脑、一部手机，或者一次四天三夜的短途旅行。

然而，这种诱人的“水果”并不是人人都能吃到的。

近两个月，中信湘雅医院精子库组长黄川和同事们度过了一个“假淡季”，比捐精旺季还忙。

所谓旺季，通常是指节前。 当时每天有100多人前来捐精。 黄川说，这是因为，“在回家之前，大学生想先赚一笔钱。

而现在，“淡季”旺季已经出现。

今年春天，自从捐精提案发出后，精子库就人山人海。 周一人最少，从周二开始逐渐增加到每天三十、四十人。 周末的时候人就更多了，一天一百多人。

▲捐精前检查。图/视觉中国

在前来捐献的志愿者中，大部分都是冲着5000元的捐精补贴——这无可厚非，但真正能拿到这笔钱的人并不多。

“三十、四十个人，往往只有六七个能够通过考验。” 黄川说道。

这样一来，通过率确实只有20%左右。

有时，他们确实会遇到精子有问题的捐献者，比如无精子症，但医生不敢直言，只能委婉地暗示，“有机会可以去男科门诊看看。” 需要治疗。

但更多的时候，只是质量根本不合格。 一般来说，如果第一次质量不达标，可以多试两次。 医生们还安慰捐精者，不能以捐精一次作为评判标准。 你可以试着调整一下你的作息规律再试一次。

很多人都相信自己，只要调整好自己的行程，“下次就好了”。 然而，对于他们中的许多人来说，即使用完了这三个捐赠机会，他们仍然没有达到标准。

这意味着捐精以失败告终。 黄川说，有一次，一位失败的捐精者甚至当场哭泣，“说没钱吃饭”。

精子通过率不到 2006 年的一半

“中国男性的精子质量真的在下降吗？”

这个问题让黄川有些无奈。 她经常被问到这个问题。 她通常会解释，“那不是我说的，”然后详细说明，“精子库的精子捐赠标准比常规精子的要求高得多。”

在显微镜下，正常的精子就像蝌蚪，有一个椭圆形的头部和一条小尾巴，长约60微米，分为头部、颈部、中部和尾部四部分。 合格的精子充满活力，会摇着尾巴游来游去。

与多年前相比，精子库的精子良率确实在下降。 中信湘雅曾发布数据。 2006年通过率为45.9%。 随后几年，这一数字一直在下降，直到2015年触底，为17.7%。 后来小幅上涨，到现在一直持平。 约为 20%，不到 2006 年的一半。

作为入选精子库的必经之路——捐精，整个过程犹如一场高考。 “考生”需要评估多个科目，包括精液量、酸碱度、精子数量和精子活力等，每个科目都必须达标。

正常的精子水平是“本科线”，必须达到1500万精子浓度和32%精子活力的标准，也就是说，只要超过这个值三代试管包生女孩，就被认为是“及格线”。

但是，捐精的标准就像“一条线”，标准越高，符合条件的人越少。 这个“分数”被确定为 6000 万个精子浓度和 50% 的精子活力。

两者之间的精子不能列在“一书”中，不能捐献，但不影响“本科学习”助孕供卵男宝宝，仍算正常精子水平。

▲精子样本质量分析。图/视觉中国

同时，就像飞行员候选人要求的视力测试一样，如果要捐献精子，还需要有一个额外的“复测标准”，即测试精子的耐寒能力，确保精子的活力。冻融后仍超过40%。

只有通过关卡的精子，才能被正式选中，成为那20%的一部分，对外供应。

如今，男性精子的质量已经成为影响生育的一大难题。 据中国人口协会和国家卫健委数据显示，我国育龄夫妇不孕率已达12%-15%左右，其中男性因素占40%，多为男性因素减少所致。在精子的数量和质量上。

卢光修认同，精子质量下降与人们的生活习惯有很大关系。 精子是脆弱的，经历过风风雨雨。 它始于精原细胞的发育，要经历一个漫长的“触发”过程。 许多因素都会影响它，例如环境、饮食、熬夜、压力和吸烟。

▲卢光修与患者交流。图/受访者供图

此外，新冠疫情发生后，上海精子库还发现精子质量受到病毒影响。

就此问题，黄川与湖南省疾病预防控制中心一起进行了研究。 她挑选了十几名阳性患者，分别在阳性后3个月和6个月对他们进行了精液检测。

结果表明，他们的精液中确实存在一些病毒片段，但它们不再具有致病性。 幸运的是，一般在6个月后，这些病毒碎片就可以被代谢掉，精子的质量也会恢复。

向牛精子库学习

迄今为止，作为国内最大的精子库，中信湘雅精子库已招募了4万多名大学生，累计冷冻储存精液38.8万个。 与其他地方不同的是，这个春天，这里不仅不缺，还会支援其他地方。

这些精子目前存放在医院四楼的精子冷冻库中。 冰柜里有一排排液氮罐专访中国最大精子库：合格捐精率仅20%，失败者哭诉没钱吃饭，储存着10万份捐献者的精子样本。

从某种意义上说，这10万份精子在未来可能会变成数以万计的人类。 为确保安全和质量，医院还设置了液氮探头，远程报警。 为了尽可能保持低温操作，精子库正在尝试使用机器人来替代人工提取精子带来的温度波动。

为了人类的延续，精子库的存在意义重大。 可以解决很多男性无精症和少精症的问题。 在建成国内第一家人类冷冻精子库后，卢光修等人长期为国家提供了75%的精子。 到现在，医院门诊一半以上是全国各地每天来看病的病人。

▲放置精子液氮罐的仓库分为三个区域。

但鲜为人知的是，在40多年前精子库建立之前，不育男性还是一群“隐形人”。 所以很多时候，不能生育的帽子常常扣在女性身上。

情势的改变始于一封信。

1981年，卢光修在广东做外科医生。 她的父亲，中国遗传学奠基人卢惠林，给她寄来一封无精症患者的来信。 他在信中说，为什么牛有动物精子库，而人类没有。 他想当爸爸，愿意接受捐精，做第一个实验者。

陆光修很是感动。 她去了北京郊区的一家牛精子库，学习如何冷冻精子。 得知后，她背着液氮罐上了火车，不停地向周围的人解释，那是水蒸气，不会爆炸。 ，就这样，我一路背着它回到了长沙。

▲ 1983年建成的早期改良冷冻精子库。图/受访者供图

但很快，她就遇到了难题，就是没有精子，没人愿意做实验，到底要不要来诊所，卢光修只能动员丈夫捐献。

整整一个晚上，陆光修都守在冒着热气的液氮罐旁。 第二天一早，他终于拿到了中国第一个冷冻人类精子。 后来，中国第一个人类冷冻精子库于1981年成立。随后，第一个人工授精婴儿诞生了。

“我只要985博士生的精子”

与捐赠者相反，天平的另一个主体是寻求者，也称为接受者。 他们无法联系到精子库的医生，但他们的需求却与医生的工作息息相关。

长期以来，在中信湘雅精子银行办公室外，每天都有一对让医生“头疼”的来访者。 他们是一对大学毕业的夫妻。 这对夫妇的诉求很简单——精致。

之所以“头疼”，是因为按照规定，他们不能与炼器商见面； 另一个是因为他们的要求太高了。

最终，医生们通过不断的寻找和协商，找到了一位身高超过1.8米的985研究生作为合适的供精者。

医生很无奈，千方百计满足需求，因为精子库已经从卖方市场变成了买方市场。 “以前精子很少，可以用，不要就是没有。但现在，精子库越来越多，竞争也很激烈。它有成为买方市场，条件开始提高。”

这样，精子之间就形成了“鄙视链”。

最重要的是血型。 在选择捐精者时，黄川经常被女方要求“选择与丈夫血型相同的捐精者”。 这是因为精子是一个家庭血缘的纽带和烙印。 容易被发现”。

▲纪录片《圣门》剧照。图/豆瓣

2016年二孩政策后，精子库一天之内就接到了上百个电话。 很多夫妻想再次使用同一个捐献者的精子生二胎，就是为了“让两个孩子有血缘关系”。

另外，颜值也是一个标准。 一是长得像，黄川经常听到一个让她哭笑不得的要求——“找一个长得像我老公的”。 由于双盲原则，捐赠者的外貌不能被公开。 过去，医生往往无法满足这一点。

如今，精子库推出了相似脸比对技术，可以选出与求精者最相似的供精者，给出80%或50%的结果。

不过数字是冰冷的，求炼之人依旧难以感知成都借卵助孕包生儿子，全凭自己的想象。 精子库只能继续改进。 它利用数据库记录了10000多张虚拟东亚男性面孔，并将匹配结果转化为虚拟角色，一张一张展示给对方，就像捏脸游戏一样。

而且，想要一个帅气的供体是很多人的诉求。 有一次，一个追求完美的人给医生发了一堆小鲜肉明星的照片，“里面哪一个都无所谓”。

面对这种需求，黄川等人只能细化标准，用双眼皮、大眼睛等客观条件代替帅气。

经过层层标准筛选，最基本最简单的要求还是身高和学历。 如今，大多数精子库的标准已达成共识。 身高必须在165cm以上捐卵试管医院，学历必须是高中、大学毕业。 然而，在现实中，标准往往被推得更高。 例如，北京不仅要求170厘米以上，而且体重指数要小于30； 广东省更注重学历，要求所有学生本科毕业。

“没有别的办法。” 黄川叹了口气。

一名捐赠者，最多 5 名女性受孕

卢光秀从医40多年，看过的病人不计其数。 直到现在，她已经84岁了，仍然坚持看门诊，但每天只看一个病人。 这么多人之中，她始终记得那个特殊的病人。

那是2010年试管男宝，一位年轻女子在丈夫的陪同下敲门告诉她，她已经接受了人工授精。 陆光修很意外。 根据保密原则，父母不应该告诉孩子自己的来历。 对方告诉她，她的父亲去世了，她流产了，输卵管堵塞了，无法怀孕。 妈妈说：你可以去找卢大夫，我们有缘，她会帮你的。

在医院的走廊里捐卵试管医院，有一个展区，上面贴着精子库各个阶段的发展历程。 在“第一个人工授精婴儿”的展览上，丈夫认出那是妻子小时候的照片。 那一刻，她知道了自己的来历。

在陆光修看来，这是一种奇妙的缘分。 精子库中的第一个人工授精婴儿在27岁时再次找到了她，并通过体外手术成为了母亲。

只是，陆光修并不期待看到这样的缘分，相反，她更希望有更多约定好的秘密。

在选择阶段，卢光修要求每一对前来寻求人工授精的夫妇签署同意书。 这份无法公证的文件，将确保他们成为法律意义上的父亲和母亲，共同抚养孩子，履行各自的责任。 卢光修也会劝告他们，捐精的选择最好只有两方知道，连自己的父母都不知道。

另一条伦理规则是：“一个捐赠者的精子最多只能用于使 5 名女性受精。”

▲医生为一名孕妇进行超声检查。图/视觉中国

这是人口统计学家计算得出的数字，不能超过。 精子库有大量的外部捐献。 为了保证数量，黄川和他的同事们不得不对每一个捐献的精子进行追踪。 反馈表上的数据一定要清楚：有没有怀孕，有没有怀孕，记录清楚。

这是为了防止近亲繁殖的可能性。 多年前，一位出生长大的捐精女孩去门诊，拿了父亲和男友的身份证，请医生询问男友的父亲是否可能是捐精回来的志愿者然后。

虽然结果不是，却引起了医生们的反思。 如果是这样的巧合呢？ 如果说实话，就违反了精子库的双盲原则； 但如果你不说实话，就会导致近亲结婚。

目前，国内精子库还未能形成有效的共识来避免这一问题。 医生只能按照供精管理制度，义务为子女提供婚前咨询服务，进行后代追踪，根据询问情况提出建议。 去做亲子鉴定吧

虽然出现这种情况的可能性很小，但黄川和他的同事们会尽量划分区域，“找更远的地方派出去”。

冷冻精子

但并不是每个家庭都能接受别人的精子。

“更多的人仍然希望拥有自己的孩子。” 陆光修说道。

这些年来，她遇到过令人遗憾的故事。 比如有一对夫妻，两个人都高大帅气。 妻子有过一次怀孕，当时不想要，所以流产了。 但后来，丈夫得了腮腺炎，导致睾丸发炎，破坏了精子，无法产生精子。

两人找到了卢光修，但当时技术手段无法解决问题，只能通过捐精。 然而，这对夫妇仍然想要自己的孩子，这是不能接受的。

现在这对夫妻的问题已经解决了，那就是罕见的冷冻精子技术。 这项技术，中信湘雅精子库从2015年就开始研究，可以帮助一些传统意义上的无精症男性患者，通过显微采集精子捐卵试管医院，找到微量精子甚至单个精子，然后进行试管受精。

这似乎是当今精子库转型的方向——从鼓励捐精到提倡精子冷冻和生育力保存。

▲ 医生将合格的精子放入液氮罐冷冻。图/受访者供图

过去，冷冻精子一般是为两种人准备的，一种是需要化疗和放疗的患者。 曾经，有一个病人需要化疗。 在治疗之前，他冷冻了精子。 康复后，他打算要个试管婴儿，但妻子却屡次流产。 后来发现化学疗法导致精子中的染色体出现问题。

陆光修这时候才想起自己还有一份冷冻精子，赶紧解冻使用。 他的妻子才成功怀孕，生下了一个健康的孩子。

黄川也见过最年轻的精子冷冻人，才15岁。 在接受白血病化疗之前，他正准备冷冻自己的精子。 这也是他第一次射精。 虽然精子的数量很少，但他还是找到了精子，可以成功冷冻。

黄川和他的同事们进行了一项调查。 一些肿瘤科医生会就这个问题对患者进行教育，建议他们在化疗和放疗前做生育保护，但对此没有达成共识。

还有一种精子冷冻，从事危险职业的人。 卢光修经常去高校讲学，有时讲男性生殖，有时鼓励捐精。 这几年，她还给消防队讲课。 精子储存十年一般要上万元，但那一次，她主动提出免费提供100个冷冻精子名额，供消防员报名。 然而，当时的成绩并不理想。 最后消防队只有一个人选择了冷冻精液，原因也是因为无精症。

可见，国内对生育力保存的重视还远远不够。 有时，人们只是在某些特殊情况下才会选择冷冻精子。 例如，在不同的地方有一对夫妇。 妻子决定做试管，丈夫决定提前冷冻精子。 这样供卵试管，即使他不在身边，妻子也可以独自完成试管过程。 再比如，很多家长会选择在孩子出国前，先冷冻一份孩子的精子。

现在，卢光修的一项重要任务就是普及“生育保存”这门科学。 2020年开始，卢光修开始做短视频，鼓励大家“35岁的时候，让我们用25岁的精子和卵子来生孩子”。

毕竟在她看来，年轻人更喜欢晚婚晚生，而中国已经过了人口红利期。

文章为每日人物原创，侵权必究。

但很快，她遇到了问题，那就是没有精子，没人愿意实验，向临床要也要不来，卢光琇只能动员自己的丈夫，进行捐献。2016年，二胎政策后，一天内精子库就接到了上百个电话，许多夫妻想要再次使用同一个捐献者的精子，生一个二胎，为的是“让两个孩子具有血缘关系”。他在进行白血病的化疗前，预备冷冻精子，这也是他第一次排精，虽然精子量很少，但还是发现了精子，可以成功冷冻。